ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	トラックから降りようとしたら
どうなった	濡れた白線で滑って、転倒しそうになりヒヤリとした。
原因	濡れた白線上に、勢いよく降りた為。
対策	トラックから降りる時は、ゆっくり降りる。

評価

役職	コメント
課長	トラックからの乗り降りの際は、三点支持を徹底して下さい。
係長	足元を確認して、滑りや転倒に注意を。
主任
班長	足元注意でお願いします。

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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