ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	ペンチオの梱包をしていたら
どうなった	手を巻き込みそうになった
原因	手の位置が悪かった
対策	手の位置を確認する

評価

役職	コメント
課長
係長	手順の再確認及び手元の確認を確実に御願いします。
主任	梱包作業時は、指の挟まれにきをつけること。梱包作業手順の再確認お願いします。
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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