ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	ホース取り付け
どうなった	眼鏡ゴーグル透視面が曇り手元が見えずスパナがスカされた
原因	雨でくもりやすくなっていた
対策	曇りどめを塗ってみる

評価

役職	コメント
課長
係長	曇り止めを使用しましょう
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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