ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	ドラム缶の積み替え作業時時、誘導する際
どうなった	移動する際近くのパレットにつまずきヒヤリした
原因	足元を見てなかった
対策	足元確認

評価

役職	コメント
課長
係長
主任	倉庫内が暗くて見えづらいと思いますが、作業スペースを確保して安全作業に取り組んでください。
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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