ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	ローリーで優先道路を走行中
どうなった	側道から乗用車が一旦停止せず交差点に進入しようとして来た為ブレーキをかけヒヤリ
原因	自分の走行レーンが優先道路の為一旦停止せず交差点に進入して来るとわ思わなかった
対策	交差点ではかも知れない運転を心がける

評価

役職	コメント
課長	優先道路でもかもしれない運転に心かけましょう
係長	交差点手前で速度を落としましょう
主任	交差点内ではかもしれない運転をし車の動きによく注意しましょう
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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