ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	大黒町交差点で前の車が急に左ウインカーをだして
どうなった	急に止まろとしたので急ブレーキぎみになつた
原因	前の車が交差点付近で急に左折しようとしたため
対策	かもしれな運転をする

評価

役職	コメント
課長	車間距離をとり余裕をもって運転しましょう。
係長
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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