ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	原付きバイクで帰宅中、信号待ちの車の左側を走行中、前の車が合図も出さず左折した為
どうなった	追突しそうになり急ブレーキをかけた。
原因	乗用車が、合図も出さず左折した為。
対策	周りを良く見て走行する。

評価

役職	コメント
課長
係長	車の死角に十分注意しましょう
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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