ヒヤリハット報告書
基本情報
部(課)名
提出者氏名
タイトル
報告区分
区分
いつ
誰
自分
同僚
その他
どこで
なにをしようとしたら
荷卸し終了後、ローリーのマンホールから残液を確認する為
どうなった
覗き込んだときに、胸ポケットから手帳が落ちた
原因
KY不足
対策
不要なものは持ち込まない。ポケットのボタンはかけておく。
評価
役職
コメント
課長
係長
作業時はポケットのに物を入れないようにしましょう
主任
班長
印鑑エリア
課長
課長押印
係長
係長押印
主任
主任押印
班長
班長押印
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