ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	荷降ろしのため樹脂パレットで足場を作ってもらい荷卸し作業をはじめていたら
どうなった	樹脂パレットの中央部分が破損しており、ちょうど足が入るくらいの大きさで破損していた。
原因	パレットの破損
対策	見た目では良くわからないが、負荷がかかったら沈み込むような破損のしかただったので、パレット使用時は破損、クギ、割れ等に注意し作業する

評価

役職	コメント
課長	足場のパレットは作業前に確認して、不具合がある際は交換してもらいましょう
係長	足場に異常や危険性がないか、一度確認するように心がけましょう
主任	作業する前によく確認をし安全を確保してから作業するようにしましょう
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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