ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	肥料の配達でコンテナドアを開けようとしたら、
どうなった	雨で握ったドアが滑ってバランスを崩しそうになりヒヤリした
原因	雨でドアが滑った
対策	雨で滑ることがあるので気をつける

評価

役職	コメント
課長	ウエスなど使用して作業しましょう
係長	滑るかもしれないと思って握りましょう
主任	濡れている時は滑ると思い作業するようにしましょう
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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