ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	積み込み終了後にタンク梯子を降りようとした際
どうなった	足を踏み外し転落
原因	足元に注意していなかった
対策	梯子、階段昇降時は、足元に十分注意し昇降する。

評価

役職	コメント
課長
係長	手摺りをしっかり持って、足元に注意しましょう
主任
班長	手摺を確実に握って、上り下りしましょう。

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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