ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	傘さして、手摺持って登っていたら
どうなった	階段濡れていたから踏み外した。
原因	急いで登っていたから
対策	雨だからこそ、ゆっくり慎重に上るように。

評価

役職	コメント
課長	慌てずに足元確認しましょう。
係長
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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