ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	フォークリフトがコンテナ置き場にコンテナを下ろしている最中、後方に交代した際に
どうなった	直後を通過しようとした自車と接触しそうになった
原因	フォークリフトが止まっているだろうと誤って判断していた
対策	作業中のリフトには近づかず、必ず停止して確認する

評価

役職	コメント
課長	リフトオペレーターとの合図をしてください。
係長	FL優先です。よく確認して走行しましょう
主任	リフトが作業してる時は停止し安全が確認できてから走行しましょう
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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