ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	ラッシングベルトを外そうとしていたら
どうなった	足元の確認不足で製品の鉄枠に引っかかりつまずきそうになった
原因	足元の確認不足
対策	しっかりと足元の確認をする

評価

役職	コメント
課長	足元を確認して作業しましょう
係長	足元に十分注意しましょう
主任	狭い場所での作業になります手元足元確認をしながら作業するようにしましょう
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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