ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	事務所へ伝票を出すため向かう道中
どうなった	地面のでこぼこがひどく足をひっかけつまづきそうになりヒヤリとし
原因	地面の老朽化、加齢による反応の遅れなど
対策	足元注意、もしくは注意喚起などの実施

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評価

役職	コメント
課長	JR貨物への補修依頼を要請しています。改修されるまで足元に注意してください。
係長	改修があるまでは避けて通行しましょう
主任	慣れた場所でも足元確認をしましょう
班長

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課長

係長

主任

班長

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