ヒヤリハット報告書
基本情報
部(課)名
提出者氏名
タイトル
報告区分
区分
いつ
誰
自分
同僚
その他
どこで
なにをしようとしたら
通行しようとしたら
どうなった
地面に穴があいておりつまづく
原因
地面に穴があいている
対策
目立つようコーンをたててあります
評価
役職
コメント
課長
現場確認しました。補修されるとのことですのでそれまでは注意し通行ください。
係長
主任
班長
印鑑エリア
課長
課長押印
係長
係長押印
主任
主任押印
班長
班長押印
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