ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	リフトで手前のパレットを持ち上げたら
どうなった	少しフォークが出てしまっていたので奥のパレットを破損させた。
原因	フォークを差し込みすぎた。
対策	パレットの大きさを把握して作業を行う。

評価

役職	コメント
課長	慌てずにフォークに着いている黄色のマークを目安に差し込んで作業を行って下さい。
係長	フォークの先端が出ない様に、差し込み過ぎに注意して作業願います。
主任
班長	落ち着いて作業して下さい。

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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