ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	バン詰め作業時に
どうなった	架台でタイヤがスリップした
原因	雨で濡れた架台でタイヤがスリップした
対策	注意する

評価

役職	コメント
課長	雨の日は滑り易いので架台でのリフト操作は要注意でお願いします。
係長	雨天時は注意してください
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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