ヒヤリハット報告書
基本情報
部(課)名
提出者氏名
タイトル
報告区分
区分
いつ
誰
自分
同僚
その他
どこで
なにをしようとしたら
急に雨が激しく降り出したので
どうなった
視界が悪くなり、自転車が車道寄りに出てきてぶつかりそうになった
原因
急な豪雨で視界が悪くなった為
対策
周囲確認を行い、速度を落とし「~かもしれない運転」を心がける
評価
役職
コメント
課長
係長
主任
班長
印鑑エリア
課長
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係長
係長押印
主任
主任押印
班長
班長押印
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