ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	ウレタンセンター移動中に
どうなった	グレーチングの段差に足が引っかかりつまずいた
原因	すこし段差があった
対策	足元に注意する

評価

役職	コメント
課長	足元に注意して移動して下さい。
係長	足元注意でお願いします
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

戻る