ヒヤリハット報告書
基本情報
部(課)名
提出者氏名
タイトル
報告区分
区分
いつ
誰
自分
同僚
その他
どこで
なにをしようとしたら
車で走っていたら
どうなった
道路の上を固まりが動いているのが見えたのでブレーキを踏んでゆっくり避けた
原因
道路上を亀が歩いていた為
対策
確認しながら運転
評価
役職
コメント
課長
路上の異物に気付くのは良い心掛けです。 これからも安全運転を心掛けて下さい。
係長
路面状況に注意して運転してください
主任
班長
印鑑エリア
課長
課長押印
係長
係長押印
主任
主任押印
班長
班長押印
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