ヒヤリハット報告書
基本情報
部(課)名
提出者氏名
タイトル
報告区分
区分
いつ
誰
自分
同僚
その他
どこで
なにをしようとしたら
ドラム缶の横持ち
どうなった
リフトの後ろを業者の人が横切ったのでヒヤリした
原因
業者の人の安全配慮不足
対策
ドライバーまたはポール等で側に近寄らないようにする
評価
役職
コメント
課長
バック時は特に周囲に注意して移動して下さい。
係長
バック時は注意しましょう
主任
班長
印鑑エリア
課長
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係長
係長押印
主任
主任押印
班長
班長押印
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