ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	スクーターのドリンクホルダーに水筒を入れて帰宅していた
どうなった	踏切を通過する道がガタガタでドリンクホルダーから水筒が落下した。
原因	いつもバッグに入れていたが、その日はドリンクホルダーに入れて走行した。
対策	ドリンクホルダーに物を入れたまま走行しない。

評価

役職	コメント
課長	バックに収納して走行しましょう。
係長	バックに入れておきましょう
主任	荷物はバックに入れるようにしましょう
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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