ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	左折しようとしたら
どうなった	歩行者とぶつかりそうになった
原因	曲がり角に背丈の高い雑草が生い茂っており、見えにくかった
対策	一旦停止で確認後、少し進んで再度確認する。除草する。

評価

役職	コメント
課長
係長
主任	かもしれない運転をしてください。通勤、退勤の時間帯は特に注意しましょう。
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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