ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	門から出ようとしたら
どうなった	隣接する別会社の門から出て来た自転車とぶつかりそうになった
原因	双方とも一旦停止をしても、門を出ないとお互いを確認できない
対策	徐行運転、想定運転

評価

役職	コメント
課長
係長
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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