ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	高速道路を走行中
どうなった	タイヤがバーストした
原因	タイヤの溝がすり減っていた。
対策	出庫前にタイヤの溝、空気圧、ナットの緩みなどしっかりと点検する

評価

役職	コメント
課長
係長	出庫前点検を確実に行いましょう。
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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