ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	伸びた木の枝を切り落としていたら
どうなった	足場にしていた花壇の縁のブロックから足を踏み外した
原因	背伸びをして高いところの枝を切っていた
対策	脚立を使用する。無理な態勢で作業をしない。

評価

役職	コメント
課長
係長
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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