ヒヤリハット報告書
基本情報
部(課)名
提出者氏名
タイトル
報告区分
区分
いつ
誰
自分
同僚
その他
どこで
なにをしようとしたら
ローリー側コックを開けようとリヤバンパーに足を掛けたら
どうなった
足を踏み外し地面に転落する
原因
リヤバンパーの隙間が少ないのに足を掛けてしまった
対策
踏み台等を用いて、足元に注意して作業する
評価
役職
コメント
課長
係長
リヤバンパーには乗らずに横からコック操作をしましょう。
主任
班長
印鑑エリア
課長
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係長
係長押印
主任
主任押印
班長
班長押印
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