ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	パレットに積み付け中
どうなった	木パレが欠けていて足を置いたら踏み外しそうになった
原因	パレットが欠けていた　足元の確認不足
対策	しっかり確認して作業をする

評価

役職	コメント
課長	古いパレットの際は、荷主へも報告してください
係長	古いパレットが多いようです。注意して作業しましょう
主任	足場に使うのは古いパレットばかりです作業する前によく確認しましょう
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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