ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	右折のために発進しようとしたところ、くしゃみが出てしまい
どうなった	反射的にアクセルを強く踏んでしまい車が車が急加速しヒヤッとした
原因	ペダル操作に集中していなかった
対策	安定した姿勢で、注意して走行する

評価

役職	コメント
課長	運転中は気を抜かないようにしてください
係長	異変を感じたらアクセルから足を離しましょう
主任	ブレーキを踏み異変に対応するようにしましょう
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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