ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	リーチリフトで通行中
どうなった	開閉用ロープがマストレールに引っかかった
原因	開閉用ロープが破損した為代替え品が取り付けてあった為
対策	とりあえずの部材は使用しない

評価

役職	コメント
課長
係長	すぐに報告を行い指示を仰いでください。
主任
班長	自己判断せず、報告をお願いします。

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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