ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	荷卸し中にトラックの1周点検を行ったら
どうなった	パンクしていた
原因	何かを踏んでパンクしたと思われる
対策	余裕がある時には点検をし非常事態に備える

評価

役職	コメント
課長	点検し不具合を発見頂きありがとうございます。今後も宜しくお願いします。
係長
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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