ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	２階に上がる階段を上ろうとしたら
どうなった	踏み外して転倒
原因	手摺を持っていなかった
対策	まず手摺を１番に持つように心がける

評価

役職	コメント
課長	構内ルール順守でお願いします。
係長	手元足元注意で行動しましょう
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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