ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	作業をしていたら
どうなった	段差で躓いて転倒した。
原因	暑さで自負が思っていた高さほど足が上がっていなくて転倒した。
対策	無理に作業を続けずに適度に身体をひやして、水分補給をしっかりする。

評価

役職	コメント
課長	クールダウンを行い水分、塩分補給を心掛けてください。また体調が悪い場合は無理をせず、係長へ必ず報告願います。
係長	暑い中お疲れ様です。オーバーワーク禁物でお願いします。
主任	無理せず、適宜休憩してください。
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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