ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	充填完了報告を受け車両、タンク一回り点検時
どうなった	安全柵が収納されていなかったのに気づく。
原因	充填担当者の収納忘れ。
対策	タンク作業に関わらず、出発前は必ず上から下まで一回り点検を実施する。

評価

役職	コメント
課長	タンクチェックシートの手順通り、一廻り確認は上部までお願いします。
係長	今後も車両の一回り点検を確実に実施しましょう
主任	今後も確実な一回り点検よろしくお願いします
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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