ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	バン詰め作業中、パルニア板を敷く時
どうなった	パルニア板を敷き忘れようとした。
原因	敷くタイミングを忘れていた。
対策	敷くタイミングを忘れず作業する。

評価

役職	コメント
課長	作業に集中して安全に心掛けていきましょう。
係長	慌てず落ち着いて作業しましょう
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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