ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	リフトにて製品ドラムをトラックに積み込む際
どうなった	ドラムにキズが入った
原因	リフトのハンドル操作を誤り、隣のドラムに接触してしまった
対策	狭い場所でのリフト作業時はゆっくり、安全確認をしっかり行う

評価

役職	コメント
課長	緩衝材をセットし慎重に運転して下さい。
係長	隣り合うドラムに緩衝材を挟み、傷を付けない様、対策する事。
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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