ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	朝出社中に、一車線から3車線に増える場所で、左側の車線を走行していたら、中央車線からウインカーも出さずに、急に車線変更して来たので、
どうなった	衝突しそうになりヒヤリした
原因	前方の車の急な車線変更のため
対策	交通量の多い場所ではいろんなドライバーがいるので、運転には特に注意する

評価

役職	コメント
課長	車間距離を取り、周囲の状況に注意しましょう
係長	周囲の状況に注意しましょう
主任	周囲の車の動きに注意し運転しましょう
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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