ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	ウレタンセンター移動中に
どうなった	通路の端に溜まった粘土状の土に足を取られ転倒した
原因	雨で溜まった土が粘土状になっていた
対策	雨の後は足元に注意する

評価

役職	コメント
課長	危険箇所を発見したら上長に報告をお願いします。
係長	足元注意で行動しましょう
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

戻る