ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	返送の荷物を降ろそうとしている時に
どうなった	周りをまったく確認していないリフトが近づいてきてヒヤリした
原因	関東化学構内のリフトマンの周囲の確認不足
対策	危険を感じたら早めに判断しクラクションなどて相手に知らせる

評価

役職	コメント
課長	客先構内なので、予防運転をしましょう
係長	周囲の確認を行ない、走行しましょう
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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