ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	バイクで、大正ＭＴcに、ラップ巻をしに、向かっていた。
どうなった	運転中、目に異物が混入した。
原因	とっぜん、突風がふいた。
対策	ゴオグルつきのヘルメットをする。

評価

役職	コメント
課長	粉塵対策用の眼鏡がありますので、そちらを使用してみて下さい。
係長	保護眼鏡等で目の保護を。
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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