ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	運転していたら
どうなった	枝を避けようと中央線をはみ出してきた
原因	木の枝が道路に出てきていた為
対策	対向車線も意識してかもしれない運転を心がける

評価

役職	コメント
課長
係長
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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