ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	走行中
どうなった	車が真ん前で車線変更してきたのでぶつかりそうになった
原因	周りを意識していなかった
対策	前だけではなく周囲にも危険が潜んでいないな注意しながら運転する

評価

役職	コメント
課長
係長
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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