ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	椅子に乗って掲示物を貼っていた
どうなった	椅子にキャスターが付いていて、動きだして転びそうになった。
原因	キャスター付きの椅子に乗ったから
対策	梯子等を使い、1人で作業しない。ヘルメットを被る。

評価

役職	コメント
課長
係長
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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