ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	歯ブラシで洗面所の掃除していたら、誤って排水口に流してしまった。
どうなった	途中で引っかかっていたので割り箸で取った
原因	歯ブラシをしっかり握ってなかった。ぼーっとしていた。
対策	歯ブラシではなく、スポンジなどで掃除する。歯ブラシを使う場合はしっかり持つ。

評価

役職	コメント
課長	タイトルと内容が違うこともヒヤリですね。お掃除ありがとうございます。
係長
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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