ヒヤリハット報告書
基本情報
部(課)名
提出者氏名
タイトル
報告区分
区分
いつ
誰
自分
同僚
その他
どこで
なにをしようとしたら
後進しようとして
どうなった
ドライバーが後方を横切ろうとしたためヒヤリした。
原因
ドライバーが作業中にうかつにリフトの後方を歩行しようとした
対策
後進時、後方確認。
評価
役職
コメント
課長
ドライバーへリフト作業エリアへの立入禁止の声掛けをお願いします。
係長
リフト作業エリア、立入禁止の徹底をお願いします。 エリア外へ出られるまで止まっておきましょう。
主任
ドライバーはどういう動きをするかわかりません。こちらが確認し防いでいきましょう。 気になるときはこちらから声掛けし、侵入しない様にしましょう。
班長
印鑑エリア
課長
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係長
係長押印
主任
主任押印
班長
班長押印
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