ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	控え所に入る為にスロープを歩いていたら、
どうなった	滑り止めテープが剝れ足を取られた。
原因	貼り方が甘くすぐにはがれてしまう状態だった。貼付時の確認不足。
対策	貼付前に油分・汚れを除去し再度貼付し直す。また作業後は状態の確認を行う。

評価

役職	コメント
課長
係長	以前の対策の更新を行うのであれば前回の確認を行い作業御願いします。
主任
班長	対策の遵守お願いします。

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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