ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	トラックに積み込もうとしたら
どうなった	リフトとトラックが接触する
原因	下り坂になっていた
対策	道路状況に応じた運転をする

評価

役職	コメント
課長
係長	路面補修計画中です。それまでは、ゆっくりと気を付けて作業をお願いします。
主任	思った以上に傾斜があります。補修をなげかけていますが、計画中のようです。慎重に積み込み願います。
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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