ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	掃除機をかけるため喫煙室のすのこを上げたら
どうなった	ゴキブリが出てきてヒヤリとした。
原因	駆除剤などの効果がきれていた。
対策	効果の期限が切れているものは置き直す。

評価

役職	コメント
課長	定期的に防虫剤を新しい物と交換をお願いします。
係長	報告後、駆除剤を交換して対策済です。
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

戻る