ヒヤリハット報告書

基本情報

部（課）名		提出者氏名
タイトル
報告区分
区分		いつ
誰	自分同僚その他
どこで
なにをしようとしたら	掃除機をかけている時、すのこをきちんと立てかけていなかったので
どうなった	急にバンッと倒れてきてヒヤリとした。
原因	きちんと立て掛けていなかった。
対策	倒れてこないように少しななめに立て掛ける。

評価

役職	コメント
課長	足等に当たってケガをしない様にご注意下さい。必要であれば固定用の器具を購入しても構いません。
係長	垂直に立て掛けると倒れ易いので、若干斜めに立て掛けて対応を。
主任
班長

印鑑エリア

課長

係長

主任

班長

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